ETCO2

ETCO2　（終末呼気炭酸ガス濃度 end-tidal carbon dioxide）
呼気中の炭酸ガスを測定する装置で呼吸ガスをサンプリングし数値化する。血液中の炭酸ガス分圧は、呼吸性のｐHに強く影響を及ぼす。そのため、炭酸ガス分圧を測定することは全身管理上極めて有意義であるがそのためには、血液をサンプルとして用いなければならない。
そこで、カプノメーターを使用することで非侵襲的に動脈血中の二酸化酸素の状態を知ることができる。動脈血中の二酸化炭素分圧と比べると呼気中の炭酸ガス分圧は、5～10mmHg程度低く表示される。これは、動脈血と肺胞の二酸化炭素分圧較差によるもので、この較差があることをモニタリングする上では認識する必要がある。また、呼吸器の回路の外れや発熱（悪性高熱）による代謝の亢進、筋弛緩中の自発呼吸の出現など
人工呼吸中の管理上、非常に有用なモニターでもある。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/medical/
anesthesia/node27.html

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ECMO(膜型人工肺)

ECMO(膜型人工肺)　
（extracorporeal membrane oxygenation,membrane oxygenator）
シリコンやポリプロピレンでできた特殊な膜を使用して血液のガス交換の役目を果たす。
高度な酸素化障害があり脳をはじめとする組織への酸素供給に支障をきたした場合、静脈に抜血カーテルを挿入し血液を体外に出す。その後、コイル型、フィルム型、ホロファイバー型の膜型人工肺を通し、酸素化した血液を体内に戻すことで全身の酸素化の改善を図る。
心肺機能の低下した患者さんに使用されるが、循環動態に対する効果は少ない。そのため、心機能の著しく低下しているものや肺血管抵抗の強いものは、動脈に送血するＰＣＰＳ（経皮的心肺補助装置）が選択される。
全身状態の悪い時に使用する処置であり、ＥＣＭＯを含めた全身の観察と早期の異常発見が求められる。特に凝固剤を使用するため出血には十分注意する。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://medt00lz.s59.xrea.com/ecla/ecla.html

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一酸化炭素中毒

一酸化炭素中毒(carbon monoxide poisoning)
一酸化炭素のヘモグロビン親和性は、酸素よりも240倍も強い。そのため、一酸化炭素を大量に吸入することで酸素を組織に運搬することが出来なくなり、酸素欠乏症となる。
中毒患者の皮膚や粘膜、爪はピンク色を示し、頭痛、耳鳴り、めまい、悪心、嘔吐、脱力、意識障害を来たす。
脈拍は、速く弱くなり不整となり、呼吸促迫、昏睡、痙攣が出現する。特に脳と心筋の障害が起こりやすく、昏睡からの回復後2～10日後に再度、意識障害等の症状の再燃が見られる間欠型があるので注意する。また、数年後にパーキンソン症状を起こすことがあるという報告もある。
発見後は、100％酸素吸入もしくは高圧酸素療法を行い、脳浮腫、発熱、心筋障害に対する対症療法を行う。
血液中の一酸化炭素ヘモグロビンが20～30％になると中毒症状を示し、50％で意識消失、60％以上で死亡する。
原因として都市ガスや自動車排出ガス、炭鉱災害、火災などがある。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec24/ch297/ch297d.html

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一次性溺水

一次性溺水（primary  drowning)
液浸症候群（20℃以下の冷水に浸った瞬間に、副交感神経刺激により心停止、心室細動で即死する）と液体の気管内吸引がある湿性溺水（全体の80～90％）と液体の気管内吸引がないものの声門痙攣により低酸素血症が出現する乾性溺水（全体の10～15％）がある。
一次性溺水は、心肺蘇生が早ければ約90％が蘇生しうる。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://suuchan.net/note/Chapter-230703.html

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意識消失

意識消失（loss of consciousness 意識喪失）
意識の突然の中断で頭部外傷やてんかん発作に伴ったり、脳血管運動性障害に伴う失神などがある。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://www.kirishimacho.com/HouseCall/encyc/1/5/22_0_0_0.html

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